Решить кейс

Кейс:Гр-ка М. 68 лет. 5 сентября соседка распылила в лицо газовый баллончик с расстояния 1 метр.Из медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях. 5 сентября осмотр окулиста:жалобы на повышенное слезотечение, ухудшение зрения на правый глаз, на боли в правом глазу. Объективно: острота зрения правого глаза - 0,9; левого - 0,7. Глазная щель правого глаза сужена, выраженный отек и покраснение (гиперемия) конъюнктивы. Роговица гладкая, прозрачная. Глазное дно не повреждено. Диагноз: «Химический ожог конъюнктивы правого глаза 1 степени». 7 сентября окулист: жалобы на боли в правом глазу, покраснение и отек незначительно уменьшились. Диагноз: «Тот же». 9 сентября окулист: жалобы на жжение в правом глазу, покраснение и отек уменьшились, глазная щель почти в норме, пальпация болезненна. Диагноз: «Химический ожог век и конъюнктивы правого глаза, улучшение». 11 сентября окулист: жалобы на чувство инородного тела в глазах. Острота зрения правого глаза - 0,9; левого - 0,7. Объективно: незначительный отек конъюнктивы век, покраснение отсутствует. Глазное дно в норме. Диагноз: «Химический ожог конъюнктивы правого глаза 1 степени, остаточные явления».

Изучите условия кейса и дайте ответ на следующие вопросы:

ВОПРОС 1. При решении задачи, прежде всего, следует ответить на вопрос «Был ли причинен вред здоровью?» и обязательно обосновать свой ответ. Решение этого вопроса зависит не от вида повреждения (травмы), а только от возникновения или невозникновения посттравматического нарушения какой-либо функции (или функций) организма (т.е. появления или непоявления ограничения тех или иных телесных способностей травмированного человека). Поэтому обоснование ответа на данный вопрос должно обязательно содержать указание на конкретную (например, двигательную, защитную и т.д.) функцию организма, нарушения которой не произошло или, наоборот, состоялось.

ВОПРОС 2. Если было принято решение о том, что вред здоровью человека причинён, то далее необходимо ответить на вопрос «Какова тяжесть этого вреда?» и также сделать соответствующее обоснование. Последнее обязательно должно содержать указание на критерий (например, опасность для жизни, длительность расстройства здоровья и т.д.) и/или конкретный признак вреда здоровью (например, длительное расстройство здоровья, незначительная стойкая утрата общей трудоспособности и т.д.).° При решении задач следует руководствоваться положениями приказа Минздравсоцразвития России от 24.04.2008 № 194н«Об утверждении Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека». Кроме того, в некоторых случаях оценки длительности расстройства здоровья следует учитывать «Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при наиболее распространённых заболеваниях и травмах (в соответствии с МКБ-10)» (Письмо Фонда социального страхования РФ от 1 сентября 2000 г. № 02-18/10-5766).Наиболее распространённой ошибкой при решении задач является некорректное использование критерия стойкой утраты общей трудоспособности (и соответствующей таблицы из приложения к приказу Минздравсоцразвития России от 24.04.2008 № 194н «Об утверждении Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека»). Необходимо помнить, что данный критерий применим только в случае формирования невосстановимых последствий травмы (т.е. увечья и т.п.).