задачи по судебной психиатрии

Ситуационная (практическая) задача № 1

Больная О., 54 лет, инвалид II группы. Находится на лечении в психиатрическом

стационаре. В отделении мало заметна, необщительна. Большую часть времени ничем

не занята, сидит на своей кровати, часто тяжело вздыхает. На лице выражение тоски и

тревоги. При беседе с врачом волнуется, слегка дрожит, непрестанно перебирает

руками свою одежду. На глазах слезы. Жалуется на подавленное настроение,

бессонницу, наплыв бесконечных тревожных мыслей о доме. Жизнь представляется

больной ненужной и бесцельной, часто думает о том, что жить не стоит. Вот отрывок

из разговора врача с больной. Врач: почему Вы считаете, что Вы никому не нужны?

Дома Вы ведете хозяйство, воспитываете внуков. Вашим детям было бы трудно без

Вас. Больная: внуков, наверное, нет уже в живых... Нет их! Врач: почему Вы так

говорите? Ведь только вчера на свидании у Вас был сын. Он сказал, что дома все в

порядке. Больная: не знаю... Наверное, все погибли. Доктор, что со мной? Сделайте

что нибудь, помогите...

Какое заболевание можно предполагать у гражданки Е.? Составить перечень

медицинских документов, необходимых для проведения экспертизы.

Ситуационная (практическая) задача № 2

У самых дверей отделения врача встречает молодая женщина. Она оживлена,

настроение приподнятое, глаза блестят. Поверх больничного халата у нее одета пестрая

кофточка, украшенная ярким бантом. Волосы в беспорядке, но также перехвачены яркой

лентой. Губы густо накрашены, глаза подведены. Все вместе создает впечатление чего-то

крикливого и безвкусного. Взяв врача «под руку», больная начинает тараторить, голос у

нее охрипший. - Я вас сразу же узнала. А когда меня выпишут? Я совсем здорова, у меня

только маниакальное состояние. Как говорится, не важен метод - важен результат. А вон

та нянечка пришла сегодня на работу, а у нее комбинация из-под платья выглядывает. Из

под пятницы суббота. Завтра суббота, Вы меня завтра выпишите? А у Вас тоже галстук не

в порядке, дайте я вам поправлю. Не думайте, что я подлизываюсь. Уж сколько раз

твердили миру, что лесть гнусна, вредна. А тебе что здесь надо! (внезапно в раздражении

набрасывается на другую больную, подошедшую к врачу, пытается ее ударить, но тут же

на лице вновь появляется улыбка, кокетливо обращается к врачу). Я в Вас влюбилась, ну и

что тут такого? Любовь не порок, а большое свинство. Я еще и Лешу люблю, студента. Он

ко мне вчера приходил. Вот я ему письмо написала в стихах. Хотите, прочитаю? - и т. д. В

отделении больная вмешивается во все дела, всем мешает, никому не дает покоя. Собрав в

кружок больных, поет, танцует. Спит не более 3-4 часов в сутки. Возбуждение полностью

не купируется даже применением очень больших доз нейролептиков.

Какое заболевание можно предполагать у гражданки В. Составить перечень

медицинских документов, необходимых для проведения экспертизы.

Ситуационная (практическая) задача № 3

Гражданин В., 40 лет, обвиняется в убийстве гражданина Дутого. В детстве рос и развивался

правильно. Окончил 8 классов средней школы. Работал ремонтником на заводе. Спиртные напитки

употреблял редко. Но в состоянии опьянения всегда был придирчивым, беспокойным, часто сам при

этом «начинал скандалы и драки».

О совершенном деянии сообщил, что в 20 часов 18 августа 2008 г. после рабочей смены по просьбе

администрации подменил заболевшего сторожа и вышел на ночное дежурство по охране склада без

предварительного отдыха. Через час по настоянию своего товарища выпил 200 гр. водки. Что было

дальше, не помнит. «Очнулся» связанным в машине по пути в отделение милиции. Из материалов

уголовного дела известно, что спустя 20 минут после приема водки гражданин В. неожиданно

схватил ружье и стал бегать по охраняемой им территории склада. На лице была гримаса ужаса, и в

тоже оно у него было «разьяренным, злобным, диким». На крики окружающих не обращал внимание.

В дальнейшем открыл беспорядочную стрельбу, во время которой и убил гражданина Дутого. Далее

гражданин В. прятался, выкрикивал: «Где они…где враги…всех перебью!». После удара одного из

рабочих палкой по голове В. упал на землю, «как бы потерял сознание», не сопротивлялся

связыванию, но что-то бормотал. Его тут же доставили в отделение милиции.

1

Какое заболевание можно предполагать у гражданина В.?

2

Составить перечень медицинских документов, необходимых для проведения

экспертизы.

3

Какой вид экспертизы вы назначите в данном случае?

4

Составьте постановление о назначении судебно-психиатрической экспертизы с

перечнем вопросов для врачей-экспертов