Расстройство пищевого поведения

1. Техника «перцептивный сдвиг»

Опробуйте на себе технику для того, чтобы в дальнейшем применять ее для оспаривания различных АМ и убеждений клиента (в том числе с расстройствами пищевого поведения). Вспомните некоторую допустимую для обсуждения в условиях обучения проблемную ситуацию.

Далее заполните четыре колонки (как указано в примере ниже).

В первой колонке перечисляются все мысли или убеждения, которые в указанной ситуации вызывают негативные эмоции. Очевидно, что список не может продолжаться до бесконечности. Тем не менее, даже если некоторые мысли повторяются, их лучше включить, чем оставить какой-либо паттерн незафиксированным.

Во второй колонке необходимо решить, полезно или нет каждое убеждение. Стоит найти доказательства как «за», так и «против», и выбрать наиболее убедительные. Важно, чтобы вы принимали решение на основе объективных данных, а не под влиянием субъективных чувств.

В третьей следует записать лучший аргумент «против» для каждой мысли или убеждения. В идеале этот аргумент должен быть и эмоционально убедительным, и разумным.

В последней колонке приводится доказательство из опыта в поддержку каждого аргумента. Это ключ к технике перцептивного сдвига. С помощью терапевта пациент должен доказать справедливость аргумента, подыскав подтверждение из своего опыта. Чтобы осуществить перцептивный сдвиг, необходимо как минимум по 30 минут в день размышлять над теми критическими событиями прошлого, которые доказывают ложность иррациональной мысли.

Мысль/ убеждение

Полезно или нет

Лучший аргумент против этой мысли

Доказательство из вашего личного опыта, поддерживающее лучший аргумент

1

2

3

Опишите ваши впечатления от использования методики, удалось ли Вам осуществить перцептивный сдвиг по поводу заявленной проблемы?

2. Прочитайте дисфункциональные убеждения пациентки с симптомами ожирения.

Предложите вопросы, для поиска контраргументов на эти убеждения.

Пример:

1. «Только диета — жесткие ограничения при приеме пищи эффективны в достижении желаемого веса»

- Вопрос: представьте, что существуют и другие способы поддерживать здоровый вес. Какими они могут быть? (поиск альтернатив)

2. «На привычки питания и последующий вес можно повлиять только тогда, когда у человека есть действительно сильная воля»;

3. «Нарушение моей установки, что не буду есть определенные продукты, означает полную неудачу, и тогда уже все равно, чем я буду продолжать питаться».

4. «Так как я все равно не достигну желаемого веса, не имеет никакого смысла пытаться изменить привычки пи­тания»;

5. «Я толстая и непривлекательная, только худой человек может быть успешным в обществе».