Родильница 22 лет находится в послеоперационном периоде третьи сутки после операции кесарева сечения по поводу клинического узкого таза. Жалуется на умеренные тупые боли внизу живота, которые появились в течение последних суток и вскоре после появления распространились по всему животу, больше справа и усиливаются. Беспокоит тошнота и отсутствие аппетита.
Продолжительность родов составила 14 часов, безводный период 16 часов. В первые сутки после операции температура субфебрильная, на вторые сутки – 38-39 С.
Объективно: состояние средней тяжести, пульс 97 уд. в мин., АД 110/75 мм рт. ст. Живот умеренно вздут, болезненный при пальпации во всех отделах. Дно матки на 2 см ниже пупка. Повязка чистая, отделяемого из п/о раны нет. Симптом Щеткина положительный в гипогастральной области. Стула не было после операции, газы не отходят. Мочеиспускание не нарушено, диурез снижен.
При рентгенологическом исследовании и УЗИ – кишечник растянут, чаши Клойбера, перистальтика вялая.
В анализе крови – лейкоцитоз, палочкоядерный сдвиг лейкоформулы, СОЭ – 44 мм в час.
Диагноз? Дифференциальный диагноз? Тактика? Причина возникшего осложнения?