Участковая медсестра посетила семью с целью планового патронажа.
Пациентка 68 лет с диагнозом рак шейки матки 4 стадия 4 клиническая группа предъявляет жалобы на выраженную общую слабость, головокружение, плохой сон.
При осмотре: выраженная кахексия, кожные покровы бледные, цианоз губ, живот увеличен в размере за счет асцита, стопы пастозны. Температура тела 37,8?С, ЧДД 28 в1 мин., ЧСС 100 уд/мин, АД 100/60 мм рт. ст. В легких дыхание везикулярное, ослабленное в нижних отделах, единичные влажные хрипы с обеих сторон, тоны сердца приглушены. Мочеиспускание через катетер, в мочеприемнике 200 мл мутной мочи. Стул отсутствует 2 суток, отхождение газов затруднено.
1. Определите проблемы пациента.
2. Составьте план сестринского ухода.
3. Дайте рекомендации по диетическому питанию.
4. Осуществите уход за катетером, произведите смену мочеприемника.
5. Окажите психологическую поддержку пациентке и членам ее семьи.