Решение задач

1.26-летняя женщина обратилась на амбулаторный прием с жалобами на скудные кровянистые выделения из влагалища. Последняя менструация два с половиной месяца тому назад. Температура нормальная. Пульс 80 в минуту, удовлетворительного наполнения. При внутреннем исследовании: цервикальный канал закрыт, тело матки увеличено соответственно 7-недельной беременности, безболезненно, своды свободны, придатки не определяются.
Поставить предварительный сестринский диагноз, наметить план обследования и ухода за больной.
2.Первобеременная 24 лет. Срок беременности 10 недель. С 7 недель беременности страдает постоянной тошнотой, рвотой повторяющейся 8-10 раз в сутки. За последнюю неделю значительно похудела. Язык обложен, сон плохой, в моче ацетон.Поставить предварительный сестринский диагноз, наметить план обследования и ухода за больной.
3.Повторнородящая, 30 лет. Беременность 38 недель. В анамнезе одни нормальные роды, три искусственных аборта. Неделю назад появились отеки ног.С 30 недель отмечалась патологическая прибавка в весе. Обратилась с жалобами на боли внизу живота, больше справа, кровяные выделения из половых путей. А/Д 140/90, отеки ног. Сердцебиение плода аритмичное, приглушено. Матка - в повышенном тонусе, имеется локальная болезненность в области расположения плаценты.Поставить предварительный сестринский диагноз. Какова должна быть тактика?
4.Н а амбулаторном приеме беременная пожаловалась на головную боль и нарушение зрения.Срок гестации 30 недель. Беременность 2-я. Первая закончилась 3 года назад операцией кесарева сечения в связи с отслойкой плаценты. Страдает артериальной гипертензией с цифрами АД до 140\100.При осмотре - пациентка возбуждена, лицо гиперемировано пульс 80 в 1 минуту, АД 150\100, 160\100. Матка в повышенном тонусе, безболезненна. Сердцебиение плода 160 в 1 минуту.Сестринский диагноз. Алгоритм действий.
5. При патронаже на дому родильницы выяснено, что 8 дней тому назад произошли срочные роды живым ребенком. Роды были затяжными с длительным безводным промежутком. Выписана из родильного дома 2 дня тому назад. Жалобы на повышенную температуру тела и боли в нижних отделах живота. При осмотре - температура 38,2. Пульс 98 в 1 минуту, АД 110 и 70. Молочные железы умеренно, равномерно нагрубают. Живот мягкий, болезненный в нижних отделах. Перитонеальных симптомов нет. Дно матки находится на 3 пальца выше лона, болезненно. Лохии кровянисто-гнойные. Сестринский диагноз. Тактика
6.Больная 45 лет. Жалобы на кровянистые выделения из влагалища после полового сношения. Половая жизнь вне брака.В анамнезе трое срочных родов (впервые рожала в 16 лет), пять искусственных абортов и 2 криминальных аборта. Лечилась по поводу трихомониаза.На зеркалах: на передней губе шейки имеется образование в виде "цветной капусты", размерами 2 на 2см, контактно кровоточащее..Поставить предварительный сестринский диагноз, наметить план обследования и ухода за больной.
7.В женскую консультацию обратилась женщина 30 лет с просьбой подобрать противозачаточное средство. Не замужем. Половой жизнью живет 2-3 раза в месяц, а иногда и реже. Партнеры разные. Беременностей не было. Ваши рекомендации.
8.Больная 20 лет обратилась в женскую консультацию с жалобами на выделения из влагалища желтого цвета. Половая жизнь вне брака.На зеркалах: слизистая влагалища гиперемирована, выделения зеленоватые, пенистые.При внутреннем исследовании патологии не выявлено.Поставить предварительный сестринский диагноз, наметить план обследования и ухода за больной.
9.Больная 46 лет. Жалуется на прогрессирующее увеличение живота в течение последнего полугодия, похудание, тупые боли внизу живота. К врачу не обращалась. Менопауза 2 года. Общее состояние удовлетворительное. Живот увеличен в объеме. В отлогих частях живота определяется притупление перкуторного звука. В нижних отделах живота пальпируются плотные бугристые, неподвижные опухоли, исходящие из малого таза. Поставить предварительный сестринский диагноз, наметить план обследования больной.
10.Больная 30 лет, доставлена бригадой скорой помощи в тяжелом состоянии. Час тому назад почувствовала резкую боль в низу живота, с иррадиацией в прямую кишку, слабость, головокружение. Последние месячные 2 месяца назад, считала себя беременной. В анамнезе - хроническое воспаление придатков матки. t- 36,6. Кожные покровы бледные. Язык влажный. Рs - 100 в 1 мин., ритмичный, слабого наполнения и напряжения. А/Д - 80/40 мм рт. ст. Живот не вздут, резко болезненный в нижних отделах, слабо положительный симптом Щеткина. Гинекологическое исследование болезненно. Выделения из влагалища темно-кровянистые, скудние.
Поставить предварительный сестринский диагноз, наметить план неотложной помощи больной.