Решение задач по биохимии

8. Больному поставлен диагноз хронического панкреатита (воспаление и недостаточная функция поджелудочной железы). Какие рекомендации по составу пищи необходимо дать больному?
Для ответа на вопрос:
а) напишите реакции, происходящие при переваривании компонентов пищи под действием ферментов поджелудочной железы;
б) укажите возможные нарушения переваривания компонентов пищи и последствия этого у данного пациента.

9. В моче больного обнаружены кетоновые тела. Установите возможные причины кетонурии.
Для этого:
а) напишите схему синтеза кетоновых тел;
б) укажите, какие дополнительные биохимические анализы мочи и крови необходимо провести, чтобы выяснить причину кетонурии;
в) назовите состояния организма, при которых может наблюдаться кетонурия.

10. У людей, длительно болеющих сахарным диабетом, может развиться ацидоз. Повышение концентрации каких соединений вызывает отклонение рН крови от нормы?
Для ответа на вопрос:
а) назовите эти соединения;
б) напишите схемы метаболических путей, повышение активности которых приведёт к ацидозу;
в) объясните причины повышения активности этих процессов у больных сахарным диабетом.

11. В крови двух пациентов содержание общего холестерола составляет 260 мг/дл. Можно ли говорить о равной предрасположенности этих людей к атеросклерозу?
Для ответа на вопрос:
а) опишите роль разных типов липопротеинов в транспорте холестерола;
б) рассчитайте коэффициент атерогенности, если известно, что у пациента А количество холестерола в ЛПВП составляет 80 мг/дл, а у пациента Б – 40 мг/дл.

12. У пациента, перенёсшего гепатит, определяли активность АЛТ и АСТ в крови. Активность какого из этих ферментов увеличивается в наибольшей степени и почему?
При ответе на вопрос:
а) напишите реакции, которые катализируют эти ферменты;
б) объясните значение этих реакций в метаболизме аминокислот;
в) перечислите основные принципы, лежащие в основе энзимодиагностики.

13. Объясните, каковы причины повторяющейся рвоты, припадков с потерей сознания у ребёнка в возрасте 4 месяцев, если в крови обнаружена высокая концентрация цитруллина:
а) ответ проиллюстрируйте схемой нарушенного процесса, указав место ферментного блока;
б) объясните механизмы развития перечисленных симптомов;
в) почему состояние больного улучшается при назначении малобелковой диеты.

14. В клинике, куда пациент поступил с жалобами на острые боли в мелких суставах, у него была диагностирована подагра и назначено лечение аллопуринолом. Объясните, почему аллопуринол облегчает состояние больного.
Для этого:
а) представьте схему метаболического пути, скорость которого увеличивается у этого больного;
б) объясните механизм действия аллопуринола;
в) укажите, какое вещество будет конечным продуктом катаболизма пуринов при лечении этим препаратом.

15. Больному сахарным диабетом назначены инъекции инсулина, но положительного эффекта не было и концентрация глюкозы в крови оставалась высокой. Какой тип сахарного диабета можно предположить у больного?
Для обоснования ответа:
а) перечислите типы сахарного диабета и причины, которые могут привести к развитию этого заболевания;
б) объясните причину развития гипергликемии у таких больных;
в) представьте схему метаболического пути, объясняющую повышение концентрации глюкозы в крови при сахарном диабете.