Задача №1
Пациенту 22 года.
Жалобы: головная боль, общая слабость, отеки под гла¬зами, мало мочи (она цвета мясных помоев), боли в пояс¬ничной области.
Анамнез: 3 недели назад пациент перенес фолликуляр¬ную ангину. В детстве — экссудативный диатез. Заболел остро.
Объективно: температура тела — 38 °С, бледность, одут¬ловатость лица. АД — 170/90 мм рт. ст. Пульс — 84 в 1 минуту, тоны сердца громкие, ритмичные, чистые. ЧДД — 20 в 1 минуту. Дыхание везикулярное. Симптом поколачивания по поясничной области (симптом Пастернацкого) положителен. Живот мягкий, безболезненный при паль¬пации, печень, почки и селезенка не пальпируются.
Вопросы:
1. Сформулируйте диагноз.
2.Принципы лечения.
3.Тактика фельдшера.
Задача №2
Пациенту 35 лет.
Жалобы: внезапно возникшая интенсивная раздираю¬щая боль в левой поясничной области с иррадиацией в паховую область, дизурия, тошнота, боли в сердце.
Анамнез: ведет малоподвижный образ жизни, выявлен сколиоз (не лечил).
Объективно: пациент возбужден, меняет положение тела, которое не приносит облегчения. Симптом Пастернацкого резко положителен. Отеков нет. Живот мягкий, слева на¬пряжен. Печень не пальпируется.
АД — 130/85 мм рт. ст. Пульс — 94 в 1 минуту. ЧДД — 20 в 1 минуту. Дыхание везикулярное.
Вопросы:
Сформулируйте и обоснуйте диагноз.
Окажите неотложную помощь.