Вопрос:
коферментная роль витаминов в углеводном обмене
Задачи:
Ситуационная задача №19
При лечении тяжелой формы бронхиальной астмы пациенту была назначена терапия аналогом глюкокортикоидов – преднизолоном. Через несколько недель после начала лечения у больного появились жалобы на переутомление, мышечную слабость, отечность тканей. Врач при очередном осмотре выявил прогрессирующее ожирение лица и туловища, которое сочеталось с атрофией мышц конечностей. Объясните причины появления осложнений.
?Вопросы:
1) объясните, какие свойства аналогов глюкокортикоидов позволяют использовать их для лечения бронхиальной астмы;
2) изобразите схему, объясняющую лечебный эффект глюкокортикоидов и их аналогов;
3) объясните причины возникновения указанных осложнений, проявившихся в ходе лечения.
Ситуационная задача №20
У 7-летней девочки, при обследовании выявлено: гипертрофия мышц, снижение тембра голоса, появление волос на лице и теле, которые растут по мужскому типу. В крови повышен уровень АКТГ (адренокортикотропного гормона). Поставлен диагноз - врожденная дисфункция надпочечников (адреногенитальный синдром).
?Вопросы:
1) представьте схему синтеза кортикостероидных гормонов;
2) назовите основные физиологически активные кортикостероиды и укажите их функции;
3) назовите ферменты, недостаточность которых является причиной описанных симптомов;
4) укажите, синтез каких кортикостероидов увеличивается при этой патологии;
5) объясните, используя схему, почему у ребенка в крови повышена концентрация АКТГ.