Клиническая задача № 1 Больная, 48 лет, поступила с жалобами на слаб

Клиническая задача №
Больная, 48 лет, поступила с жалобами на слабость, головокружение, одышку при физической нагрузке, быструю утомляемость. Из анамнеза: у больной в течение последних трех лет частые маточные кровотечения. Объективно: бледность кожных покровов и слизистых оболочек, небольшая одутловатость лица, пастозность нижних конечностей. Над легкими - везикулярное дыхание. Границы сердца расширены влево до срединно-ключичной линии. Тоны сердца приглушены, систолический шум на верхушке. ЧСС - 110 ударов в мин., ритм правильный. АД 112/74 мм рт.ст. Язык чистый, влажный, сосочки сохранены. Пальпация живота безболезненная, печень и селезенка не пальпируются. Результаты дополнительных методов исследования.ОАК: Эр.- 2,8х10 12/л, Нв - 68,0 г/л, цвет.пок. - 0,7; Лейк.– 6,0х10 9/л, э-3, п-3, с.-67, л-23, м-4, СОЭ 25 мм/час, ретикулоциты 1,0%, тромбоциты 200х109/л, Ht 32%, микроцитоз, выраженный анизоцитоз, пойкилоцитоз. БАК: сывороточное железо - 8,0 мкмоль/л, ферритина – 10 мкг/л,