Ситуационная задача

Больной Д., 52 лет, поступил в стационар с жалобами на одышку, возникающую при ходьбе на 150 метров, подъеме на 1 пролет лестницы, сопровождающуюся легким головокружением, проходящую после остановки; боли в икроножных мышцах при быстрой ходьбе; сухость во рту, учащенное мочеиспускание (за ночь – 3 — 4 раза ).
Жажду и сухость во рту отмечает в течение последних 8 лет, внимания этому не придавал, к врачам не обращался.
Одышка появилась полгода назад, интенсивность ее постепенно нарастала, что заставило обратиться к врачу.
Объективно: состояние удовлетворительное, сознание ясное, положение активное. Повышенного питания: вес 92 кг при росте 168 см, ИМТ – 32,6. Кожные покровы обычного цвета и влажности. Тоны сердца ритмичные, приглушены, систолический шум на верхушке, проводящийся в подмышечную область. Левая граница сердца — на 1,5 см кнаружи от левой срединно-ключичной линии. Пульс — 84 в минуту. АД — 140/80 мм рт.ст. Дыхание везикулярное, в нижних отделах легких небольшое количество влажных мелкопузырчатых незвучных хрипов. ЧДД — 26 в минуту.
Язык суховат, не обложен. Живот мягкий, безболезненный. Печень выступает из-под края реберной дуги на 1,5 см, край плотно-эластичный, безболезненный.
Стул не нарушен. Пульсация на артериях тыла стопы резко ослаблена.

1. Установить предварительный диагноз.
2. Наметить план обследования.