История болезни

Здравствуйте, мне нужно написать историю болезни "клиническая ИБ" по факультетской хирургии.

Задача такая:

Дворник, 47 лет, алкоголик, простудил температура 37 потом 39 , кашель сухой потом немного продуктивный , резко стало тяжело дышать,кахиктичен , межреберные промежутки справа выпирают.

Возможный диагноз: эмпиема плевры на фоне что то

Мне надо написать клиническую историю болезни

Обязательные моменты :

1.Указать границы лёгких и, перкуссия печени с определеннием точки по М. Г. КУРЛОВУ

2.план обследования считает с предварительным диагнозом

3.написать этиологию и патогенез коротко перед лечением

4.лечение хирургическое (какой вид операции, сущность, способы достижения) какие современные и актуальные методы лечения

Объяснить ход лечения от доступа до шва

5 дневник и эпикриз

6.список литературы по ГОСТ