Задачи решить

Антиаллергические средства
5.2.1 Через несколько минут после введения прокаина у больного возникли зуд, крапивница, отек Квинке, нарушение дыхания из-за отека гортани, ларинго- и бронхоспазм, артериальная гипотония, боль в животе и потеря сознания. Из анамнеза известно, что больной получал прокаин ранее.
Вопросы:
1. Назовите развившееся состояние и объясните механизм его развития.
2. Меры лекарственной помощи с объяснением действия каждого лек. средства.
3. Меры профилактики. Какие препараты противопоказаны больному?
4. Главное побочное действие местных анестетиков?
5.2.2 У больного сезонный аллергический ринит, вызванный пыльцой березы: зуд в носу, секреция слизи, отек и заложенность носа. Попавшая на слизистую носа пыльца вызвала аллергическую реакцию немедленного типа
Вопросы:
1. Механизм развития ринита?
2.Меры помощи?
3. Аллергены, вызывающие круглогодичный аллергический ринит?
5.2.3 После употребления несвежей скумбрии у больного возникло отравление гистамином. Эта рыба богата аминокислотой, из которой образовался гистамин под влиянием бактерий, содержащихся в рыбе.
Вопросы:
1.Декарбоксилирование какой аминокислоты привело к образованию гистамина?
2. Дайте симптомы отравления.
3. Через какие рецепторы гистамин осуществляет действие?
4. Меры помощи?
5.2.4 Через несколько часов после приема первой дозы эналаприла у больного возник быстро нарастающий отек слизистой носа, глотки, гортани, губ, слизистой рта и языка. Был поставлен диагноз отека Квинке — обширного отека слизистой и ткани под слизистыми неиммуного происхождения (псевдоаллергическая или анафилактоидная реакция).
Вопросы:
1. Механизм развития отека Квинке? Роль брадикинина?
2. Чем отличается псевдоаллергическая реакция от аллергической реакции немедленного типа? Участвует ли Ig E в ее развитии?
3. Эффекты брадикинина: воспаление, боль, бронхоспазм, увеличение секреции слизи?