Необходимо решить задачу по госпитальной терапии

У больной А., 23 лет, на 24 неделе беременности появились жалобы на одышку и быструю
утомляемость при умеренной физической нагрузке. В динамике развития беременности
симптомы не нарастали. После самостоятельных родов одышка значительно
уменьшилась. Известно, что до беременности пациентка вела активный образ жизни,
занималась спортом. Из анамнеза известно, что у бабушки и тети больной имеется
врожденный порок сердца.
Объективно. Кожный покров бледный, чистый. Левая граница сердца определяется в V
м/р по левой среднеключичной линии. II тон над ЛА акцентирован, расщеплен.
Определяется нежный систолический шум во II м/р слева от грудины. Дыхание
везикулярное, хрипов нет. ЧД в покое 16 в минуту. Печень по краю реберной дуги: 10х9х7
см. Дополнительные данные: ЭКГ – правограмма, признаки неполной блокады правой
ножки пучка Гиса, увеличение амплитуды и заострение зубца Р во II и III отведениях.
Рентгенография (выполнена до наступления беременности при прохождении очередного
медосмотра) – усиление легочного рисунка, увеличение размеров сердца за счет правых
отделов, выбухание II дуги по левому контуру сердца в прямой проекции.
Предварительный диагноз заболевания.
Объясните механизм образования систолического шума при данном пороке.
Дополнительные методы обследования, необходимые д